>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Препарат Дапоксетин СЗ не должен применяться для задержки эякуляции у мужчин не имеющих подтвержденного диагноза преждевременной эякуляции AUC активной фракции также была увеличена в несколько раз Нечасто отсутствие эякуляции нарушение оргазма в том числе аноргазмия у как продлить половой акт препараты парестезия половых органов мужчин Препарат Примаксетин не рекомендуется принимать больным с тяжелым нарушением функции почек больным бистро кончаю что делать умеренно выраженным и легким нарушением функции почек следует проявлять осторожность Препарат следует принимать не чаще 6 раза в сутки У пациентов нуждающихся в гемодиализе фармакокинетика дапоксетина не изучалась Аналогично эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения применения дапоксетина У пациентов получавших одновременно СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы МАО описаны серьезные иногда смертельные реакции в том числе гипертермия ригидность миоклонус расстройства вегетативной нервной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций а также изменение психического состояния в том числе сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы Рекомендуется проявлять осторожность при повышении дозы препарата Примаксетин до 65 мг у больных получающих активные ингибиторы CYP7D6 и у больных с низкой активностью CYP7D6 так как при этом может повышаться уровень системного воздействия препарата с соответствующим увеличением частоты и тяжести дозозависимых нежелательных явлений Тяжелые заболевания сердца например хроническая сердечная недостаточность II yzd класса по NYHA нарушения сердечной проводимости блокада атриовентрикулярной проводимости или синдром слабости синусового узла диагностированная ишемическая болезнь сердца заболевания клапанов сердца дозировка 65 мг действующее вещество дапоксетина гидрохлорид 67 7 мг в пересчете на дапоксетин 65 мг вспомогательные вещества ядро лактозы моногидрат сахар молочный 88 5 мг Дапоксетин Астрахань натрия примеллоза 8 5 мг целлюлоза микрокристаллическая 657 79 8 мг кремния диоксид коллоидный аэросил 5 5 мг магния стеарат 7 5 мг вспомогательные вещества оболочка 6 мг гипромеллоза 8 78 мг полисорбат 85 твин 85 5 97 мг тальк 5 97 мг титана диоксид Е 676 5 67 мг краситель железа оксид желтый Е 677 5 76 мг Из за способности СИОЗС снижать судорожный порог следует избегать назначения дапоксетина пациентам с нестабильной эпилепсией при появлении судорог препарат следует отменить Врач должен заранее проинформировать пациента о том что при появлении возможных продромальных симптомов например чувства легкости в голове сразу после вставания следует немедленно лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов При этом также не изменялась частота ортостатической гипотензии которая была одинакова при приеме только тамсулозина и в комбинации тамсулозина с дапоксетином 85 мг или 65 мг После перевода пациентов на плацебо после ежедневного приема дапоксетина обнаруживались лишь незначительные симптомы отмены в виде слабой или умеренно выраженной бессонницы и головокружения Одновременное употребление алкоголя и дапоксетина может усиливать связанные с алкоголем нейрокогнитивные эффекты и может также повышать риск развития нейрокардиогенных нежелательных реакций таких как обморок что в свою очередь увеличивает травмоопасность Дапоксетин нельзя применять мужчинам которым не был поставлен диагноз преждевременной Виагра Великий Новгород Соответственно тиоридазин нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин СЗ В клинических исследованиях препарата не участвовали больные с сердечно сосудистыми заболеваниями Следует немедленно сообщать врачу о любых вызывающих беспокойство мыслях или Купить Сиалис 5 мг Томск и при появлении признаков и симптомов депрессии в ходе лечения дапоксетин следует отменить Обмороки с потерей сознания с брадикардией или остановкой синусового узла наблюдались у пациентов при холтеровском мониторировании и были зарегистрированы в клинических исследованиях как связанные с применением дапоксетина Концентрация дапоксетина в плазме крови после однократного приема препарата Дапоксетин СЗ в дозе 65 мг у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была выше чем у пациентов с высокой активностью CYP7D6 Сmах примерно на 86 AUC5 infin примерно на 86 При применении препарата Дапоксетин СЗ у пациентов с низкой активностью CYP7D6 особое внимание следует обратить на безопасность при одновременном применении других лекарственных препаратов которые могут ингибировать метаболизм дапоксетина таких как ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия и сильные ингибиторы CYP8A9 При внезапной отмене СИОЗС длительно применяемых для лечения хронических депрессивных расстройств отмечались следующие симптомы дисфорическое состояние раздражительность возбуждение головокружение сенсорные нарушения например парестезия в виде ощущения удара электротоком тревожность спутанность сознания головная боль летаргия эмоциональная лабильность бессонница и гипомания Пациентам следует избегать потенциально травмоопасных ситуаций в частности управления транспортными средствами или механизмами в случае возникновения обморока или его продромальных симптомов таких как головокружение или предобморочное состояние см Эти реакции также наблюдались у больных недавно прекративших прием СИОЗС и начавших лечение МАО И Частота случаев обморока и продромальных симптомов зависела от дозы что было продемонстрировано у пациентов получавших в клинических исследованиях фазы 8 дозы препарата превышающие рекомендованные В клинических исследованиях препарата Примаксетин для лечения преждевременной эякуляции четких данных о связи суицидальных мыслей с лечением не получено Влияние дапоксетина на изофермент CYP7B6 не изучалось После перевода пациентов на плацебо после ежедневного приема дапоксетина обнаруживались лишь незначительные симптомы отмены в виде слабой или умеренно выраженной бессонницы и головокружения Препарат Примаксетин не рекомендуется принимать больным с тяжелым нарушением функции почек Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена данных о задержке эякуляции нет Одновременный прием этанола и дапоксетина увеличивает частоту и тяжесть таких нежелательных реакций как головокружение сонливость замедление рефлексов изменение суждений Препарат Примаксетин нельзя принимать одновременно с антидепрессантами включая СИОЗС и ингибиторами обратного Дженерик Челябинск серотонина и норадреналина Им следует соблюдать осторожность при одновременном применении дапоксетина в дозе 65 мг и ингибитора CYP8A9 средней выраженности действия Хранить в недоступном для детей месте Часто диарея рвота запор боли в области живота диспепсия метеоризм дискомфорт в области желудка вздутие живота сухость во рту Запрещена передача копирование распространение информации без разрешения ООО РЛС Патент а также коммерческое использование материалов Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет и старше 65 лет противопоказано так как отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения дапоксетина у этих популяций пациентов Активный метаболит дезметилдапоксетин связывается с белками плазмы крови на 985 У пациентов получавших одновременно СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы МАО описаны серьезные иногда смертельные реакции в том числе гипертермия ригидность миоклонус расстройства вегетативной нервной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций а также изменение психического состояния в том числе сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы В случае наличия в анамнезе установленной или предполагаемой ортостатической гипотензии а также наличия в анамнезе мании гипомании или биполярного расстройства следует избегать лечения препаратом Примаксетин У крыс постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки семявыносящий проток предстательную железу мышцы уретры и шейки мочевого пузыря вызывая их скоординированное сокращение для достижения эякуляции Следует немедленно сообщать врачу о любых вызывающих беспокойство мыслях или ощущениях и при появлении признаков и симптомов депрессии в ходе лечения препарат Примаксетин следует отменить При недостаточном эффекте и хорошей переносимости дозы 85 мг ее можно увеличить до 65 мг По 6 таблеток в упаковки ячейковые контурные Данные о применении препарата у больных с тяжелым нарушением функции почек ограничены Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока охарактеризованные как потеря сознания с брадикардией или остановкой синусового узла у пациентов Карепрост Муром холтеровском мониторировании были отнесены на счет вазовагального происхождения и большинство их имели место в течение первых 8 часов после приема после первой дозы или же были ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение артериального давления Соответственно эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин СЗ При наличии диагностированной или предполагаемой ортостатической гипотензии Рекомендуется проявлять осторожность при приеме дапоксетина одновременно с препаратами влияющими на функцию тромбоцитов например атипичными нейролептиками фенотиазинами ацетилсалициловой кислотой нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП антикоагулянтами например варфарином а также у пациентов с кровотечениями или нарушением свертываемости крови в анамнезе По 8 6 или 65 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной Таблетки покрытые пленочной оболочкой 85 мг и 65 мг Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена данных о задержке эякуляции нет Прием препарата Примаксетин одновременно с препаратами действующими на центральную нервную систему у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучался У больных получавших одновременно СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы МАО И описаны серьезные иногда смертельные реакции в том числе гипертермия ригидность миоклонус нестабильность вегетативной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций а также изменение психического состояния в том числе сильное возбуждение прогрессирующее до делирия и комы Основными компонентами циркулирующими в плазме крови были интактный дапоксетин и дапоксетин N оксид В некоторых случаях симптомы напоминали злокачественный нейролептический синдром Аналогично тиоридазин нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения Сиалис 5 мг Альметьевск препарата Примаксетин При применении препарата Дапоксетин СЗ у пациентов с низкой активностью CYP7D6 особое внимание следует обратить на безопасность при одновременном применении других лекарственных препаратов которые могут ингибировать метаболизм дапоксетина таких как ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия и сильные ингибиторы CYP8A9 наступление преждевременной эякуляции в большинстве попыток осуществления полового акта за последние 6 месяцев Следует проявлять осторожность при увеличении дозы препарата Примаксетин до 65 мг у лиц с низкой активностью CYP7D6 или у больных одновременно с препаратом Примаксетин принимающих активные ингибиторы CYP7D6 Стимул запускающий эякуляцию генерируется в спинномозговом рефлекторном центре который через ствол головного мозга контролируется несколькими ядрами головного мозга в числе преоптическим и паравентрикулярным Одновременный прием с сильными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром атазанавиром и ju д При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову Набор для влюбленных Ижевск колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов У пациентов с органическими заболеваниями сердца и сосудов например обструкцией выброса крови из сердца поражением клапанного аппарата стенозом сонной артерии атеросклерозом коронарной артерии повышен риск нежелательных сердечно сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет и старше 65 лет противопоказано так как отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения дапоксетина у этих популяций пациентов Однако в настоящее время недостаточно данных для определения распространяется ли этот риск на вазо вагальный обморок у больных с сердечно сосудистыми заболеваниями При приеме дапоксетина описаны случаи головокружения нарушения внимания обморока нечеткости зрения сонливости При наличии у пациента признаков и симптомов депрессии до начала применения препарата Примаксетин необходимо провести обследование для исключения наличия недиагностированного депрессивного расстройства При наличии диагностированной или предполагаемой ортостатической гипотензии Аналогично ингибиторы МАО нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина Экспозиция AUC и Сmах Купить Левитра Электросталь дезметилдапоксетина составляла 55 и 78 от несвязанного дапоксетина соответственно Препарат Примаксетин противопоказан больным с умеренно выраженным и тяжелым нарушением функции печени классы В и С по классификации Чайлд Пью Дапоксетин влияет на рефлекс эякуляции на супраспинальном уровне в латеральных парагигантоклеточных ядрах увеличивая латентный период и уменьшая длительность рефлекторной импульсации мотонейронов ганглиев промежности Частота обмороков и возможных продромальных симптомов была дозозависимой о чем свидетельствуют более высокие показатели у пациентов получавших более высокие дозы чем максимальная рекомендуемая суточная доза 65 мг В исследовании in vitro установлено что дезметилдапоксетин по активности сопоставим с дапоксетином а дидезметилдапоксетин примерно в 7 раза менее активен чем дапоксетин Однократный прием дапоксетина в дозе 65 мг не выявил статистически достоверного различия показателей у европейцев лиц негроидной расы латиноамериканцев и лиц азиатской расы Рекомендуется проявлять осторожность при повышении дозы дапоксетина до 65 мг у пациентов получающих сильные ингибиторы CYP7D6 и у пациентов с низкой активностью CYP7D6 так как при этом может повышаться уровень системного воздействия препарата с соответствующим увеличением частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций Дапоксетин не рекомендуется принимать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени пациентам с почечной недостаточностью легкой степени или средней степени тяжести следует проявлять осторожность Большинство случаев наблюдались в течение первых 8 часов после приема дапоксетина после приема первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение артериального давления Одновременный прием дапоксетина с наркотическими средствами обладающими серотонинергической активностью например кетамином метилендиоксиметамфетамином МДМА и диэтиламидом лизергиновой кислоты ЛСД может приводить к потенциально серьезным реакциям включая но не ограничиваясь аритмией гипертермией и серотониновым синдромом В клиническом исследовании проведенном для оценки эффекта отмены дапоксетина после 65 дней приема в дозе 65 мг ежедневно у пациентов с преждевременной эякуляцией не было выявлено признаков синдрома отмены У больных с тяжелым нарушением функции печени Сmах несвязанного дапоксетина была не изменена a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена более чем в 8 раза Фармакодинамические измерения нарушений когнитивной функции тест на скорость цифрового внимания тест замены цифровых символов также выявили наличие аддитивного эффекта при одновременном применении дапоксетина и этанола Аналогично эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения применения дапоксетина Синкопальное состояние в анамнезе Возможные продромальные симптомы например тошнота головокружение предобморочное состояние сердцебиение астения спутанность сознания и повышенное потоотделение обычно также наблюдались в первые 8 часа после приема препарата и часто предшествовали обмороку Более 99 дапоксетина связывается с белками плазмы in vitro Соответственно ингибиторы МАО нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин СЗ Метаболиты дапоксетина выводятся в основном почками в виде конъюгатов Следует немедленно сообщать врачу о любых вызывающих беспокойство мыслях или ощущениях и при появлении признаков и симптомов депрессии в ходе лечения дапоксетин следует отменить Пациенты должны быть проинформированы о том что в период лечения препаратом Примаксетин в любое время возможно развитие обморока с продромальными симптомами или без них Каждую банку флакон 6 7 упаковки ячейковые контурные вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную Препарат Примаксетин предназначен только для мужчин с преждевременной эякуляцией При пероральном приеме период конечного полувыведения составляет примерно 69 часов Продромальные симптомы часто предшествовали обмороку В защищенном от света месте при температуре не выше 75 deg С В клиническом исследовании в ходе которого изучался метаболизм 69С дапоксетина дапоксетин после перорального приема активно метаболизировался в основном путем N окисления N деметилирования гидроксилирования нафтогруппы глюкуронизации и присоединения сульфогруппы Дапоксетин не предназначен для лечения психических расстройств например шизофрении или депрессии его не следует принимать мужчинам с этими заболеваниями поскольку при этом нельзя исключить усиления симптомов депрессии